“你們海信有沒有計(jì)算機(jī)高手？可以幫建立立體模型輔助手術(shù)？”
“有！我們一定全力以赴，公益性的！”
……
7年前的一次簡單對話，讓青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨至今難忘。
他很難想象，當(dāng)初海信集團(tuán)董事長周厚健的那句承諾，讓合作取得了突破性進(jìn)展：不僅成為解決疑難復(fù)雜手術(shù)的重要突破口，甚至打破了中國醫(yī)學(xué)界的難題。
近日，雙方的合作結(jié)出了碩果——青島大學(xué)附屬醫(yī)院、海信醫(yī)療設(shè)備有限公司與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共同完成的“基于小兒肝膽胰計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、臨床應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目，榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
據(jù)悉，這是青島歷史上首個(gè)由青島市推薦獲得的醫(yī)學(xué)類國家科技獎(jiǎng)，也是該省大外科領(lǐng)域獲得的首個(gè)國家科技獎(jiǎng)。同時(shí)，這也是海信近10年來第5次拿下國家科學(xué)技術(shù)大獎(jiǎng)。
術(shù)中精準(zhǔn)判斷迫在眉睫
董蒨院長有著30多年小兒肝膽外科經(jīng)驗(yàn)，他深知外科手術(shù)的復(fù)雜性。
“以前做手術(shù)特別困難。因?yàn)槿梭w肝臟內(nèi)血管遍布、錯(cuò)綜交織，加之兒童的血管更細(xì)，難度還要加倍”，讓他擔(dān)憂的是，雖然CT是輔助手段，但由于二維影像，導(dǎo)致無法直觀手術(shù)規(guī)劃，復(fù)雜手術(shù)更難以實(shí)施。
患者的一場意外，使他記憶猶新。
2013年3月下旬，一名4歲女孩在父親倒車時(shí)被攔腰碾壓，肝臟破裂病情危重，急需手術(shù)。
董蒨率隊(duì)趕赴手術(shù)室，擺在他面前的，是一次前所未有的挑戰(zhàn)：三次肝臟修復(fù)、三次出血不止……
“CT拍了，但沒有精準(zhǔn)描繪傷情”，他回憶，女孩的肝臟表面無明顯傷口，但實(shí)際上在側(cè)面有至少兩處破口……5個(gè)小時(shí)，他在汗流浹背中艱難地完成了手術(shù)。
走下手術(shù)臺后，他的心情久久不能平復(fù)：術(shù)前、術(shù)中要精準(zhǔn)判斷傷口情況，摸清器官與血管間的位置關(guān)系，這事不能再等了，迫在眉睫！
拯救更多患者夢想要“黃”
無法精準(zhǔn)判斷被看作是臨床醫(yī)學(xué)的一大痛點(diǎn)。
董蒨主動(dòng)申請了國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題——“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)”。他希望借助數(shù)字化的優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，去挽救更多患者。
但是事與愿違。整整一年半時(shí)間，這項(xiàng)課題進(jìn)展緩慢，缺少技術(shù)支撐是主因?！拔蚁蚩萍疾康膶＜?、領(lǐng)導(dǎo)講述了一個(gè)美麗動(dòng)人的故事，技術(shù)上卻沒有什么進(jìn)展，當(dāng)時(shí)特別焦急，擔(dān)心大家認(rèn)為我是在忽悠錢”。他坦言，當(dāng)初曾向一家具有技術(shù)能力的日企巨頭尋求支持，可惜無果。
難道，“拯救更多患者”的夢想，要“黃”了嗎？
董事長的郵件希望重燃
正當(dāng)董蒨焦慮之時(shí)，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了！
2013年的1月6日，海信董事長周厚健前來拜訪。會談結(jié)束后，董蒨突然發(fā)問：“你們海信有沒有計(jì)算機(jī)高手？”
周厚健有些不解：“有，但你要做什么？”
“我想把患者，特別是孩子肝臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腫瘤情況，把CT原始數(shù)據(jù)通過三維重建立體模型”，董蒨答道。
對于董蒨來講，這只是一次試探性的問詢，畢竟那時(shí)的科技醫(yī)療尚不發(fā)達(dá)。
周厚健走出辦公室，掏出手機(jī)打了幾個(gè)電話。
1小時(shí)40分鐘后，董蒨收到了來自周厚健的郵件，大致闡述了兩層意思：第一，海信一定會全力以赴；第二，完全是公益性支持。
這封郵件，讓董蒨重燃夢想。雙方的合作自此全面展開。
“雙方一起搞了兩年多研發(fā)”，他回憶，這不僅是一項(xiàng)技術(shù)合作，更是兩個(gè)領(lǐng)域的深入融合，“我把學(xué)生放到海信去實(shí)習(xí)，與工程師反復(fù)溝通，解決了很多研發(fā)層面的問題。同時(shí)，海信有員工來醫(yī)院辦公，大家時(shí)常召開視頻會議。遇到問題，隨時(shí)解決”。
凌晨3點(diǎn)的回復(fù)效果達(dá)成
從日本歸國、專門從事醫(yī)療圖像處理算法的陳永健博士，現(xiàn)任海信醫(yī)療設(shè)備公司副總經(jīng)理、研發(fā)中心總經(jīng)理。
他是這項(xiàng)合作中海信方的主要負(fù)責(zé)人之一。他回憶，前期開發(fā)階段，雙方做個(gè)眾多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。例如將12頭實(shí)驗(yàn)豬分別進(jìn)行CT掃描，將掃描獲得的DICOM數(shù)據(jù)輸入研發(fā)中的手術(shù)系統(tǒng)，工程師設(shè)定相關(guān)參數(shù)并優(yōu)化算法，通過海信自主研發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像預(yù)處理和分割技術(shù)，只需在一幅圖像上設(shè)定相應(yīng)參數(shù)和少量人工輔助，系統(tǒng)可以自動(dòng)精確地在一系列CT圖像上分割出肝臟、血管、腫瘤、膽囊等肝臟各組織。
“臨床應(yīng)用和算法開發(fā)，分屬兩個(gè)不同專業(yè)”，陳永健坦言，雙方只能不斷磨合，從測試中反復(fù)改進(jìn)算法。
“我記得有一次是凌晨兩點(diǎn)，在反復(fù)測試后終于達(dá)到了效果”，他急忙將這一好消息發(fā)給了董蒨，“沒想到，董院長凌晨3點(diǎn)多給我回信了，他說終于滿意了！”
凌晨兩三點(diǎn)，一方做試驗(yàn)一方等結(jié)果，這足以說明雙方對于研發(fā)的重視。很快，這項(xiàng)技術(shù)在臨床治療中加以應(yīng)用并取得突破性進(jìn)展。
歷經(jīng)三年多的研發(fā)，國際唯一一款基于小兒肝膽胰的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)海信CAS正式出爐，實(shí)現(xiàn)從“傳統(tǒng)”到“精準(zhǔn)”手術(shù)治療的根本轉(zhuǎn)變。
陳永健介紹，海信CAS實(shí)現(xiàn)了不用開膛破肚，醫(yī)生便可三維觀察病變與血管、臟器的關(guān)系，精確計(jì)算臟器、病變的體積，還可實(shí)施虛擬手術(shù)切除，確定最佳手術(shù)切除線，從而最大限度保留正常肝組織，減少手術(shù)出血量，降低術(shù)后患者肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
海信董事長周厚健始終關(guān)注著項(xiàng)目進(jìn)展。他親自主持專題會組織技術(shù)攻關(guān)，經(jīng)過多次技術(shù)迭代，海信CAS產(chǎn)品的規(guī)劃速度成倍速增加，“起初規(guī)劃手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在已縮短為15分鐘！”
全國7400個(gè)家庭重獲新生
2019年3月，擁有CAS“神奇法寶”的董蒨再次迎來挑戰(zhàn)。
與2013年的病例相似，一名4歲男孩被汽車撞倒碾壓，情況危急，“孩子直接送到了CT室，15分鐘就做出了CAS影像，有三維導(dǎo)航，哪里有破口看得很清楚”，董蒨說，這次手術(shù)僅進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，“不再像6年前那樣狼狽了”。
另一個(gè)案例發(fā)生在2019年12月27日，一名5歲女孩所患腫瘤很大，且緊貼胸腹主動(dòng)脈，上下縱跨胸腔和腹腔，因病情復(fù)雜救治無門。
“孩子父母多次淚流滿面和孩子天真渴望的眼神深深刺激了我，我決定一定要救這個(gè)孩子”，董蒨在CAS的輔助下，順利完成了該院本年度最艱難的一次小兒外科手術(shù)。
類似的案例不勝枚舉。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在全國，因海信CAS獲得救治的疑難病例已經(jīng)增加到達(dá)到8000多例。
值得一提的是，2016年以來，借助海信CAS，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院順利實(shí)施多例連體嬰兒分離手術(shù)，并成功化解了“控制出血”這一手術(shù)最大難點(diǎn)。據(jù)悉，連體嬰是一種臨床罕見的先天畸形，僅約30%的連體嬰兒生后可能存活?；純焊闻K之間有異常的血管相通，如何在術(shù)中精準(zhǔn)找到血管并將其切斷，成為手術(shù)的關(guān)鍵。由于連體嬰兒肝臟實(shí)質(zhì)為兩個(gè)，并不符合一般系統(tǒng)對肝臟的定義。
陳永健利用海信CAS本身具備的延展性，通過配準(zhǔn)將相連的兩塊肝臟及其管道系統(tǒng)組合起來，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)判斷。
除此之外，2018年7月，山東煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在海信CAS幫助下，通過人工智能、三維重建進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)模擬，成功完成了一例罕見的孤立腎合并多重上尿路畸形手術(shù)，挽救了一名18歲女孩的生命，這也是國內(nèi)首例孤立腎三維重建精準(zhǔn)手術(shù)。
布局醫(yī)療四產(chǎn)品線技術(shù)立業(yè)
CAS的成功，為海信打開了一扇門。
這家科技巨頭迅速進(jìn)入更前沿、更挑戰(zhàn)核心技術(shù)突破能力和技術(shù)集成能力的智能數(shù)字化手術(shù)室領(lǐng)域。
2017年7月，在第五屆Top Digital創(chuàng)新盛典上，中國頂級創(chuàng)新企業(yè)年度榜單揭曉，海信醫(yī)療“數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)方案”被評選為最佳產(chǎn)品創(chuàng)新獎(jiǎng)，成為中國醫(yī)療領(lǐng)域唯一上榜、獲獎(jiǎng)的企業(yè)。
目前，在中國數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，海信憑借敏銳的產(chǎn)業(yè)判斷。短短幾年，海信醫(yī)療迅速擴(kuò)張為集數(shù)字化手術(shù)室、醫(yī)用顯示器、醫(yī)護(hù)終端等多產(chǎn)品、多方向的醫(yī)療公司。
2019年，海信醫(yī)療繼續(xù)推出業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的3D產(chǎn)品解決方案；推出4K超高清內(nèi)窺鏡顯示器；推出第一款全面自主研發(fā)的彩色超聲診斷儀產(chǎn)品，成功獲得國家醫(yī)療器械注冊證，成為海信深耕醫(yī)療影像領(lǐng)域、加快轉(zhuǎn)型發(fā)展的又一把科技“尖刀”，填補(bǔ)了山東省在超聲領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)空白。
有權(quán)威智庫的報(bào)告顯示，數(shù)字醫(yī)療作為一個(gè)千億級的全新產(chǎn)業(yè)，正在步入爆發(fā)期。而海信，無疑已經(jīng)成為這個(gè)新產(chǎn)業(yè)最有力的競爭者。
周厚健曾公開表示，“技術(shù)立企”是海信堅(jiān)持多年的發(fā)展戰(zhàn)略，掌握關(guān)鍵技術(shù)是進(jìn)入一個(gè)新行業(yè)的先決條件，也是服務(wù)客戶的信心所在。目前在海信醫(yī)療產(chǎn)業(yè)應(yīng)用的技術(shù)，都是圖像處理和數(shù)字技術(shù)上的延伸發(fā)展。多年來，海信選擇產(chǎn)業(yè)并不是為了賺快錢，而是始終遵循關(guān)系國計(jì)民生和掌握關(guān)鍵技術(shù)兩條鐵律，以圖像與視頻數(shù)據(jù)處理技術(shù)作為核心技術(shù)，最終成為海信轉(zhuǎn)型發(fā)力醫(yī)療電子、智能交通等新興產(chǎn)業(yè)的動(dòng)力和信心。
董蒨的夢想還不止于此。在山東省數(shù)字醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室里，一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)3D打印中心已經(jīng)落成。除了肝臟的數(shù)字3D打印模型，脊柱外科、口腔頜面外科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科甚至內(nèi)科所需要的骨骼、血管、腫瘤數(shù)字模型都可以打印、標(biāo)注出來，方便醫(yī)生在手術(shù)之前進(jìn)行模擬操作，“數(shù)字醫(yī)療是大勢所趨，今后全智能的手術(shù)室一定會實(shí)現(xiàn)”。
在此次國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的答辯環(huán)節(jié)，董蒨用實(shí)際案例向評委闡述了“數(shù)字醫(yī)學(xué)”的夢想。
他說：“我們的科技進(jìn)步真的用在了救治孩子上。利用高新醫(yī)療技術(shù)挽救大量孩子的生命，是我認(rèn)為最具價(jià)值的科技進(jìn)步！”
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