IT之家 4 月 9 日消息，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院在國內(nèi)異種移植研究領(lǐng)域一直走在前列，于 3 月 10 日完成國內(nèi)首例豬肝人體移植，又于 3 月 25 日完成國內(nèi)首例多基因編輯豬腎人體移植。
3 月 25 日，在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院竇科峰院士、肝膽外科陶開山主任團(tuán)隊指導(dǎo)下，泌尿外科秦衛(wèi)軍主任團(tuán)隊實施多基因編輯豬-腦死亡受者異種腎移植手術(shù)，將一只多基因編輯豬的腎臟，移植到一位腦死亡受者體內(nèi)。
據(jù)介紹，腎臟移植是治愈終末期腎病的唯一方法。而器官短缺，已成為移植領(lǐng)域面臨的全球性難題。在我國，終末期腎病患者超過百萬，每年開展的同種異體腎移植手術(shù)僅 1 萬余例，很多人因等不到合適的腎臟而失去生命。
近年來，隨著基因編輯技術(shù)和免疫學(xué)的深入發(fā)展，異種移植研究取得了飛速進(jìn)展，有望成為解決器官短缺的有效途徑。其中，基因編輯豬腎移植研究取得了一系列重大突破：國外已開展 6 例基因編輯豬-腦死亡患者異種腎移植、1 例基因編輯豬-人異種腎移植手術(shù)。
2020 年以來，西京醫(yī)院泌尿外科先后參與開展多例基因編輯豬-猴腎移植及肝腎聯(lián)合移植研究，為豬腎移植到人體奠定了基礎(chǔ)。
在既往研究的基礎(chǔ)上，團(tuán)隊以多基因編輯豬為供體，腦死亡患者為受體，開展了此次創(chuàng)新探索。實施方案先后通過學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會、器官移植委員會和動物委員會論證，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定逐項進(jìn)行。
供體豬：由成都中科奧格生物科技有限公司提供，O 型血，42.5 公斤，敲除了 3 個會引起超急性排斥反應(yīng)的基因，轉(zhuǎn)入了 1 個人補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白基因、1 個人凝血調(diào)節(jié)蛋白基因。
移植受者：接受本次異種腎移植手術(shù)的是一位經(jīng)過醫(yī)院三次評估均認(rèn)定為腦死亡的患者，家屬同意無償參與異種腎移植研究，為人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎臟內(nèi)科、實驗外科、外科手術(shù)室、超聲科、藥劑科、輸血科、檢驗科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、病理科、心血管外科、呼吸內(nèi)科、心臟內(nèi)科、營養(yǎng)科、免疫科、內(nèi)分泌科等 21 個科室通力協(xié)作，開展了上述研究。
手術(shù)團(tuán)隊將基因編輯豬腎移植到受者右側(cè)髂窩，先后行移植腎動脈與受者髂外動脈端側(cè)吻合，移植腎靜脈與受者髂外靜脈端側(cè)吻合。血管吻合完畢、開放血流后，移植腎顏色紅潤，質(zhì)地良好，即刻產(chǎn)生尿液。術(shù)中超聲顯示移植腎血流灌注良好，未見超急性排斥反應(yīng)發(fā)生。行移植腎輸尿管膀胱吻合后，切除受者自體雙側(cè)腎臟，手術(shù)歷時 6 小時 15 分鐘順利結(jié)束。
目前移植腎已持續(xù)工作 9 天，在受者體內(nèi)功能良好，正常產(chǎn)生尿液。期間，研究團(tuán)隊完整觀察到異種移植腎臟在人體內(nèi)的工作狀態(tài)、各項指標(biāo)及過程，進(jìn)一步探索異種腎移植免疫排斥、凝血障礙、病原感染等機(jī)制。
據(jù)秦衛(wèi)軍主任介紹，此次手術(shù)是中國異種腎移植邁向前沿領(lǐng)域的重要一步，將為異種腎移植臨床研究和臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)，未來或?qū)榻K末期腎病患者提供新的治療選擇。
“異種器官移植研究已進(jìn)入加速期，為移植器官短缺提供了一種極具想象力的解決方案，或為無數(shù)等待器官移植的患者爭取到等待時間或延續(xù)生命?！备]科峰院士說到。
據(jù)IT之家此前報道，3 月 16 日，世界首例豬腎成功移植到活人體內(nèi)，美國麻省總醫(yī)院將經(jīng)過 69 個基因組編輯的豬腎移植到一名 62 歲的終末期腎?。‥SRD）男性患者體內(nèi)。
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